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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,21岁,南京某工地工人。于7月某日高温闷热天气下,高强度劳动时出现高热、抽搐、意识障碍而送来急诊。查体:T 41℃,R 40次/min,P 120次/min,BP 70/40mmHg,无汗,昏迷状态。

患者入院后必须做的检查是

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、降钙素原
  • D、尿常规
  • E、头颅CT
  • F、血电解质
  • G、血常规
  • H、血气分析

[提示]头颅CT未提示脑出血。实验室检查:外周血WBC 3.6×10⁹/L, PLT 60×10⁹/L;PT 26秒; CK 1500U/L,ALT 140U/L, AST 100U/L,TBIL 28μmol/L, Cr 61μmol/L;尿肌红蛋白阳性。 该患者的诊断是

  • A、肝功能不全
  • B、血小板减少
  • C、休克
  • D、热射病
  • E、多器官功能障碍综合征(MODS)
  • F、病毒性脑炎

热射病的处理方法是

  • A、患者应迅速转移到阴凉通风处休息
  • B、保持呼吸道畅通,给予吸氧
  • C、积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡
  • D、有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾
  • E、昏迷患者容易发生肺部感染和压疮,须加强护理
  • F、应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿

关于热射病的叙述,正确的是

  • A、当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分
  • B、热射病对脑的影响较小
  • C、出现早期症状,及时撤离高温现场
  • D、避免在高温、通风不良环境中进行强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失
  • E、热射病是曝晒导致,因此只要避免高温作业即可避免热射病发生
  • F、热射病患者需迅速降低体温
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