患者,女性,63岁,被蛇咬伤3小时入院。患者于3小时前在草地行走时被蛇咬伤,自行清洗伤口后,由家人送来急诊。查体:T 37℃,双侧上眼睑抬起困难,R 28次/min,HR 108次/min,血压正常范围;呼吸音弱,未闻及肺部啰音和心脏杂音;腹部检查未见异常;右下肢踝关节上方可见小伤口,局部无出血和瘀青等。
急诊最应做的检查是
- A、肝功能
- B、血气分析
- C、心肌酶学
- D、心电图
- E、血常规
- F、肾功能
- G、胸部X线平片
患者诉说是被黑白相间横纹的蛇咬伤。首先考虑的诊断是
- A、非毒蛇咬伤
- B、银环蛇咬伤并呼吸衰竭
- C、黑白王蛇咬伤
- D、蝮蛇咬伤
- E、银环蛇咬伤
- F、竹叶青蛇咬伤
处理措施包括
- A、输注白蛋白
- B、预防感染
- C、现场用火烧灼伤口
- D、实施机械辅助通气
- E、尽快应用抗毒血清
- F、捆绑伤口近侧以延缓毒素吸收
患者动脉PaO₂ 57mmHg,PaCO₂ 32mmHg, 叙述不正确的是
- A、要注意防治多器官功能障碍综合征
- B、如果没有条件实施有创机械通气,可以在无创通气辅助呼吸下转院
- C、为避免发生呼吸机相关肺炎,PaO₂≥30mmHg不用机械通气辅助呼吸
- D、尽快实施连续肾脏替代治疗(CRRT)
- E、应注射破伤风抗毒血清
- F、如果没有抗毒血清必死无疑

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