试题预览
1、下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )
- A、排尿训练、定时排尿
- B、骶神经电调节治疗
- C、辅助压腹排尿
- D、暂时性或永久性尿流改道
- E、加用α受体阻滞剂，降低膀胱出口阻力
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2、患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。
- 1.初步考虑应为患者做哪些检查( )
- A、泌尿系B超
- B、尿常规
- C、尿流率
- D、泌尿系增强CT
- E、尿动力学
- F、膀胱镜检查
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- 2.根据检查结果，考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常，残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线，最大尿流率为10.8ml/s，排尿量为162ml。
- A、压力性尿失禁
- B、急迫性尿失禁
- C、充溢性尿失禁
- D、真性尿失禁
- E、混合性尿失禁
- F、功能性尿失禁
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- 3.该患者需要进一步做的检查项目是( )
- A、立即行尿动力学检查
- B、膀胱尿道镜检
- C、膀胱尿道造影
- D、留置尿管，膀胱持续引流1～2个月后，行尿动力学检查
- E、泌尿系CT
- F、神经系统MRI
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- 4.根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。
- A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
- B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
- C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
- D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩
- E、膀胱感觉减退导致憋尿过度
- F、没有养成良好的排尿习惯
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- 5.此患者的最佳治疗方法是( )
- A、长期留置尿管
- B、长期留置膀胱造瘘管
- C、压腹排尿
- D、间断清洁自家导尿
- E、盆底肌肉训练
- F、等待观察
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3、OAB患者在什么情况下应选择做尿动力学检查( )
- A、尿流率减低
- B、残余尿增多
- C、出现尿潴留
- D、首选治疗失败（药物治疗无效者）
- E、尿频、尿急、夜尿增多
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4、患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。
- 1.该患者应做的初步检查是( )
- A、尿常规
- B、泌尿系B超
- C、尿流率
- D、血清前列腺特异抗原(PSA)
- E、尿动力学检查
- F、泌尿系CT
- G、盆腔MRI
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- 2.患者最可能的尿失禁类型是( )【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。
- A、压力性尿失禁
- B、急迫性尿失禁
- C、充溢性尿失禁
- D、真性尿失禁
- E、混合性尿失禁
- F、老年性尿失禁
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- 3.可考虑的治疗方式为( )【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。
- A、留置尿管
- B、留置膀胱造瘘管
- C、经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
- D、经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
- E、药物治疗
- F、等待观察
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- 4.手术前还应做哪些检查( )
- A、膀胱镜检
- B、泌尿系增强CT
- C、泌尿系核磁(MRU)
- D、尿动力学
- E、膀胱尿道造影
- F、膀胱输尿管反流造影
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- 5.此时，应考虑的治疗方法是( )【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。
- A、口服α-受体阻滞剂
- B、口服5α还原酶抑制剂
- C、口服M-受体阻滞剂
- D、中药治疗
- E、药物联合治疗
- F、等待观察
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5、患者女性，35岁，因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史，并行会阴侧切术。否认外伤史。
- 1.患者尿失禁的可能原因是( )
- A、子宫损伤
- B、膀胱损伤
- C、盆底肌损伤
- D、阴道损伤
- E、神经损伤
- F、高龄生产
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- 2.尿失禁有以下几种类型( )
- A、充溢性尿失禁
- B、无阻力性尿失禁
- C、反射性尿失禁
- D、损伤性尿失禁
- E、急迫性尿失禁
- F、压力性尿失禁
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- 3.该患者尿失禁的类型为( )
- A、充溢性尿失禁
- B、无阻力性尿失禁
- C、反射性尿失禁
- D、损伤性尿失禁
- E、急迫性尿失禁
- F、压力性尿失禁
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- 4.该患者可行的治疗方案有( )
- A、M受体阻滞剂
- B、α受体阻滞剂
- C、行为治疗
- D、生物反馈治疗
- E、盆底肌的电刺激治疗
- F、经阴道无张力尿道中段吊带术
- G、经阴道无张力吊带(TVT)术
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