患者男性,66岁,因“痰中带血5天”入院。入院多次查血清钠为109~125mmol/L,无呕吐、腹泻,尿量正常。查体:神志清楚,血压130/65mmHg,皮肤潮湿,无脱水征,双肺呼吸音清,心率84次/min,双下肢无水肿。
首先需要进行的检查是
- A、肾功能
- B、血渗透压
- C、尿渗透压
- D、甲状腺功能
- E、血尿皮质醇
- F、尿电解质
- G、血、尿醛固酮
患者查血浆渗透压260mmol/L,尿钠44mmol/L, BUN2.0mmol/L。低钠血症首先考虑的原因为
- A、肾上腺皮质功能减退症
- B、肾病综合征
- C、甲状腺功能减退
- D、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)
- E、脑性盐耗综合征
- F、精神性烦渴
胸部CT检查:右下肺肿块, 右下支气管阻塞。下列治疗方案错误的是
- A、限水(水摄入量0.8~1.2L/d)
- B、补钠,使血钠上升速度不超过0.5~1mmol/L
- C、限水治疗足以迅速逆转低钠血症
- D、利尿
- E、口服尿素
- F、抗利尿激素受体拮抗剂
- G、手术切除肺部肿瘤
SIADH常见的病因包括
- A、肺癌
- B、蛛网膜下腔出血
- C、白血病
- D、肾上腺皮质功能减退症
- E、糖尿病
- F、Fanconi综合征
- G、气胸

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