试题预览
2、患者男性，65岁，发热、腰腹部疼痛1个月余，体温最高38.5℃，无腹胀、腹泻，无呕血、黑便。既往有高血压和高脂血症病史10年，3年前曾患"伤寒"，7个月前曾因"腹主动脉瘤"于外院行"腔内隔绝术"。查体：T38.0℃，P79次/分，中上腹部可触及搏动性包块，边界不清，压痛（+）。7个月前腹部增强CT检查见图12，本次腹部增强CT检查见图13。
- 1.该患者还需完善的辅助检查是（ ）
- A、血常规
- B、CRP
- C、ESR
- D、血培养
- E、粪便培养
- F、肥达试验
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- 2.［提示］ 血常规：白细胞14.7×10
/L，中性粒细胞比例85%；ESR27mm/h，CRP3.3mg/L；血和粪便培养阴性；抗"O"抗体效价1：60，抗"H"，抗体效价1：240。该患者下一步合理的治疗方案是（ ） - A、静脉应用抗生素6周后手术
- B、口服抗生素6周后手术
- C、静脉应用抗生素至CRP和ESR正常2周后手术
- D、静脉应用抗生素6周后行腔内修复术
- E、口服抗生素6周后行腔内修复术
- F、静脉应用抗生素至CRP和ESR正常2周后行腔内修复术
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- 3.该患者应采取何种手术方式较为合理（ ）
- A、腹主动脉瘤切除人工血管置换术
- B、腋-双股人工血管旁路+腹主动脉瘤切除术
- C、腹主动脉瘤切除术+腋-双股人工血管旁路术
- D、腋-双股人工血管旁路术
- E、腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术
- F、腹主动脉-双髂动脉人工血管旁路术
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- 4.［提示］ 术后瘤体周围组织细菌培养出伤寒沙门菌。关于该患者的后续处理，说法正确的是（ ）
- A、术后抗生素治疗6个月
- B、术后抗生素治疗至ESR和CRP正常
- C、定期复查CTA
- D、定期复查白细胞、ESR和CRP
- E、长期口服阿司匹林
- F、长期口服华法林
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4、男性，50岁，左下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年左足靴区色素沉着，查体：左下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、下肢静脉逆流性疾病
- B、动-静脉瘘
- C、动脉瘤
- D、静脉瘤
- E、下肢静脉回流障碍性疾病
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- 2.为明确病因首选的检查是
- A、左下肢静脉造影
- B、深静脉瓣膜功能试验
- C、下肢静脉压测定
- D、下肢多普勒血流检查
- E、下肢皮温测定
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- 3.该患者可能的常见并发症不包括
- A、曲张静脉破裂出血
- B、肢体坏死
- C、皮肤色素沉着
- D、血栓性浅静脉炎
- E、小腿溃疡
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5、男性患者，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
- 1.该病人的初步诊断是
- A、左下肢血栓闭塞性脉管炎
- B、左下肢静脉血栓形成
- C、左下肢动脉栓塞
- D、左下肢大隐静脉曲张
- E、雷诺综合征
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- 2.请初步判断该患者的病变平面
- A、足背动脉
- B、股动脉
- C、腹主动脉
- D、腘动脉
- E、胫前动脉
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- 3.明确诊断需行下列哪项检查
- A、下肢动脉造影
- B、下肢静脉B超
- C、下肢动脉B超
- D、下肢X线片
- E、下肢CT
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- 4.应该进行何种处理方式
- A、肌筋膜间隔切开术
- B、截肢术
- C、导管溶栓术
- D、静脉取栓术
- E、动脉取栓术
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