试题预览
1、患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
- 1.对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
- A、慢性腹泻，为肠道内感染
- B、慢性腹泻，为全身性感染
- C、急性腹泻，为急性中毒
- D、急性腹泻，为肠道内感染
- E、急性腹泻，为全身性感染
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- 2.该患者腹泻的发生机制是
- A、分泌性腹泻
- B、渗透性腹泻
- C、渗出性腹泻
- D、动力性腹泻
- E、吸收不良性腹泻
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2、女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。
- 1.该患者拟诊为
- A、风湿性心瓣膜病
- B、溶血性贫血
- C、心肌炎
- D、继发性贫血
- E、海洋性贫血
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- 2.贫血的原因可能为
- A、营养不良
- B、消化道出血
- C、继发于心脏病
- D、溶血
- E、骨髓造血功能障碍
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- 3.心率增快的原因是
- A、心肌炎
- B、心瓣膜病
- C、贫血
- D、感染因素
- E、风湿热
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3、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
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- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
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- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
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4、患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。
- 1.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
- A、无黄疸
- B、隐性黄疸
- C、轻度黄疸
- D、中度黄疸
- E、重度黄疸
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- 2.该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变
- A、血清总胆红素和非结合胆红素升高
- B、血清总胆红素和结合胆红素升高
- C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
- D、结合胆红素／总胆红素比值<20%
- E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降
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- 3.该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变
- A、胆红素阴性，尿胆原正常
- B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
- C、胆红素强阳性，尿胆原减少
- D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
- E、胆红素阴性，尿胆原减少
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5、男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
- 1.拟诊考虑为
- A、支原体肺炎
- B、克雷伯杆菌肺炎
- C、金葡菌肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、铜绿假单胞菌肺炎
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- 2.应首先选择的检查为
- A、胸片
- B、肺部CT
- C、痰培养
- D、血沉
- E、胸部B超
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- 3.若该患者出现感染性休克，会出现
- A、尿量增多
- B、体温不降
- C、咳嗽加剧
- D、血压下降，脉压减小
- E、胸痛
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- 4.如治疗效果不好，最好应选择
- A、加大抗生素用量
- B、使用激素
- C、痰培养
- D、用血管活性药物
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