某医院星期日下午,2小时内来了4位年龄不同的患儿,年龄分别为7岁、9岁、12岁、14岁。4位患儿均因忽然出现咳嗽,呼吸窘迫、轻度发绀而就诊。就诊过程中呼吸困难进行性加重,呼吸频率加快且费力,大流量吸氧下仍发绀。患儿无呕吐腹泻,体温正常,血压正常,听诊心肺(-),腹平软。又仔细询问病史:4位患儿原来均体健,分别来自不同家庭不同学校,中午未在同一地点就餐,但在1~2小时前都在同一泳池游过泳。
根据目前的症状和病史,4位患儿可以诊断为
- A、心力衰竭
- B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- C、脓毒症
- D、严重脓毒症
- E、食物中毒
- F、氯气中毒
应紧急采取的措施包括
- A、液体复苏
- B、多巴胺静脉滴注
- C、鼻塞+持续气道正压通气(CPAP)
- D、必要时气管插管人工呼吸机+呼气末正压通气(PEEP)
- E、甲泼尼龙静脉滴注
- F、抗生素
应用CPAP/PEEP时,调节呼气末正压的监测指标可根据
- A、中心静脉压
- B、颅高压
- C、尿量
- D、经皮血氧饱和度监测
- E、血气分析
- F、呼吸机通气的压力容量环的上升拐点
关于CPAP和PEEP的描述,正确的是
- A、CPAP实质为自主呼吸前提下呼气末气道正压
- B、PEEP实质为间歇正压通气前提下呼气末气道正压
- C、CPAP的目的是为改善通气
- D、CPAP必须气管插管下使用
- E、CPAP/PEEP的意义为防止呼气末肺泡萎陷,纠正肺内分流
- F、CPAP比PEEP减少对回心血量潜在的影响

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