患者女，46岁，因"间断头晕、胸闷6年，加重3个月"就诊。6年前发现血压高，长期服2～3种降压药，血压基本可以控制，但时有波动。否认糖尿病病史，无吸烟嗜好，偶饮酒，月经正常。查体：BP150/94mmHg;身高163cm，体重80kg，BMI=30kg/m
。多次查血钾、钠、氯均在参考值范围内。ECG:大致正常。
。多次查血钾、钠、氯均在参考值范围内。ECG:大致正常。该患者长期服用降压药，但近来血压时高时低，除了药物治疗方案外，还应考虑的原因有（ ）
- A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
- B、肥胖
- C、缺少体力活动
- D、更年期综合征
- E、服药依从性差
- F、工作压力大
- G、摄盐过多
- H、口服避孕药
正确答案:A,B,C,F,G,H
（提示：经进一步询问，患者最近升任部门主管，工作紧张，睡眠不足，不喜运动，饮食喜咸辣。实验室检查：空腹血糖6.6mmol／L，TG2.03mmol／L，TC6.44mmol／L，HDL-C0.86mmol／L，LDL-C5.17mmol／L，其他指标均在参考值范围内。）请问除药物治疗外，还应给该患者的建议有（ ）
- A、家庭自测血压
- B、动态血压检查
- C、糖化血红蛋白（HbAlc）
- D、糖耐量试验（OGTT）
- E、心脏CT（CTA）
- F、冠状动脉造影（CAG）
- G、减轻体重
- H、改变熬夜习惯
- I、减少每日盐摄入量
- J、低脂饮食
- K、经常体育锻炼
正确答案:A,B,C,D,G,H,I,J,K
关于健康膳食，叙述正确的有（ ）
- A、WHO建议食盐量不超过10g/d
- B、谷类食物应占摄入总热量的50%～60%
- C、减少盐的摄入还包括少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品
- D、高糖饮食会增高餐后血糖，还增加甘油三酯，降低HDL-C，增加Apo B水平
- E、多摄入膳食纤维可防止肥胖
- F、不良饮食习惯，例如不吃早餐或1天只吃1顿（晚餐），会使体重更为增加
正确答案:B,C,D,E,F
对于该高血压患者，开出正确的运动处方有（ ）
- A、选择降低周围血管阻力的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、太极拳等
- B、运动频率最好每天1次，至少隔天1次。每天≥20min，运动时间可以累积，但应≥10min/次
- C、应避免体位变动较大和无氧运动，如爆发用力、突然用力
- D、如果静息血压未得到控制或>180/105mmHg，不应当行运动锻炼
- E、每次运动前后应有充分的准备和结束活动（至少5～10min低强度运动）
- F、体重较大的肥胖者应选择非承重运动，避免登山、跳绳、上楼梯等运动，以防止膝关节损伤
正确答案:A,B,C,D,E,F
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