患者男，42岁，因"发现心脏杂音40年，痰中带血2d"就诊。患者幼年就诊时发现心脏杂音，一直未引起注意。2d前着凉后出现咳嗽、咳痰，初为黄色浓痰，不易咳出，后出现痰中带有血丝，口服"阿莫林"后症状无缓解，故来院就诊。查体：BP140/90mmHg;口唇稍发绀；双肺呼吸音粗，右下肺少量细湿啰音；胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音。
患者需要进一步检查（ ）
- A、血常规
- B、全胸部X线片
- C、心脏超声
- D、心电图
- E、痰细菌培养+药敏试验
- F、动态心电图
- G、甲状腺功能
- H、尿常规
- I、肝功能
- J、凝血功能
正确答案:A,B,C,D,E,H,I,J
（提示：心脏超声：左心房、左心室增大，心室水平见以收缩期为主的双向分流，分流处压差50mmHg。）由此可知患者诊断为（ ）
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损
- C、室间隔缺损
- D、艾森门格综合征
- E、轻度肺动脉高压
- F、中度肺动脉高压
- G、重度肺动脉高压
正确答案:C,D,G
目前降低肺动脉压力可选用药物（ ）
- A、贝前列素钠
- B、美托洛尔
- C、博森坦
- D、厄贝沙坦
- E、地尔硫
- F、西地那非
正确答案:A,C,E,F
室间隔缺损封堵术的禁忌证包括（ ）
- A、感染性心内膜炎，心内有赘生物或存在其他感染性疾病
- B、封堵器安置处有血栓存在，导管插入径路中有静脉血栓形成
- C、巨大VSD、缺损解剖位置不良，封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能
- D、重度肺动脉高压伴双向分流
- E、合并出血性疾病和血小板减少
- F、合并明显肝功能异常
- G、心功能不全，不能耐受操作
- H、肌部室间隔缺损
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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