患者男性，69岁，主因"活动后疲乏1天，突感右踝部疼痛8小时"入院。1天前患者参加老年组爬山比赛活动中未出现胸闷憋气等症，亦未发生摔伤、扭伤等。活动后仅感轻度乏力，8小时前在睡眠中因右踝部疼痛而痛醒，并逐渐加重至疼痛难忍，当时未注意局部有否红肿。既往无类似发作。有高血压病史10年，口服降压药血压控制尚可。血脂异常病史5年。查体：T37.2℃，P70次/分，BP156/80mmHg；BMI35.5kg/m2；双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音；心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部未见阳性体征；右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛；双下肢无水肿。
患者入院后应尽快做的检查项目为
- A、血常规
- B、血培养
- C、动脉血气分析
- D、血尿酸
- E、血沉
- F、肺部CT
- G、踝关节X检查
- H、超声心动图
［提示］检查结果：血常规: 白细胞计数6.6×109/L，中性粒细胞72%; 血尿酸590μmol/L；Ccr45ml/min; 踝关节X线检查：右踝关节软组织肿胀, 关节面粗糙，未见骨折。患者初步临床诊断为
- A、化脓性关节炎
- B、蜂窝织炎
- C、急性痛风性关节炎
- D、踝关节扭伤
- E、原发性高血压
- F、血脂异常
- G、心功能不全
- H、慢性肾功能不全
治疗痛风性关节炎急性发作的特异有效药物是
- A、碳酸氢钠
- B、苯溴马隆
- C、别嘌醇
- D、秋水仙碱
- E、非甾体类抗炎药
- F、糖皮质激素
针对患者的处理措施包括
- A、低嘌呤饮食
- B、立即给予降尿酸治疗
- C、选择秋水仙碱或非甾体抗炎药
- D、卧床休息并抬高患肢
- E、抗感染治疗
- F、多饮水
- G、碱化尿液
- H、给予调整血压、血脂的药物
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