患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 165次/min，R 54次/min，BP 80/60 mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3 cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb 105 g/L，WBC 9.0×10
/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。
/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。目前应主要考虑的疾病有
- A、扩张型心肌病
- B、法洛四联症
- C、瓣膜性心脏病
- D、冠状动脉起源异常
- E、永存左上腔静脉
- F、无顶冠状静脉窦
正确答案:A,C,D
应尽快给予的处理包括
- A、吸氧
- B、静脉利尿治疗
- C、快速大量补液
- D、静脉应用扩血管治疗
- E、静脉应用强心治疗
- F、输血
正确答案:A,B,E
为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。)
- A、肺功能检查
- B、右心导管检查
- C、冠状动脉造影
- D、心脏MRI
- E、血气分析
- F、胸部CT
正确答案:B,C
此时应给予的处理有(提示 冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。)
- A、利尿剂
- B、多巴胺持续静脉泵入强心治疗
- C、吸氧
- D、静脉应用前列地尔
- E、病情好转后继续随访
- F、积极术前准备择期手术
正确答案:A,B,C,F
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