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血液病学(正高)

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患者女,46岁,因“严重的全血细胞减少”来诊。患者4年前确诊为重型再生障碍性贫血,经抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗后好转,已停药2年。血常规:白细胞1.8×10/L,分类中性粒细胞0.22,血红蛋白84g/L,血小板10×10/L。

患者全血细胞减少应首先考虑

  • A、疾病复发
  • B、疾病转化为骨髓增生异常综合征
  • C、疾病转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D、疾病转化为急性白血病
  • E、罹患新的造血系统疾病
正确答案:A

如患者为重型再生障碍性贫血复发,本次住院应采用的治疗方案是

  • A、寻找相合配型后行骨髓移植
  • B、第2次抗胸腺细胞球蛋白并联合环孢素治疗
  • C、换用其他免疫抑制方案
  • D、雄激素、造血生长因子
  • E、环孢素、雄激素、造血生长因子
正确答案:B

为避免此次治疗后复发,应采取的措施是

  • A、增加抗胸腺细胞球蛋白用量及延长用药时间
  • B、足量应用环孢素
  • C、血常规正常后环孢素缓慢减量及停药
  • D、加用环磷酰胺、肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂
  • E、无法预防复发
正确答案:C
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