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血液病学(正高)[007]

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患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。

应急处置包括

  • A、急查血型
  • B、卧床休息
  • C、准备输RBC
  • D、调整月经
  • E、头颅CT
  • F、骨髓穿刺
  • G、立即住院

提示:住院后经输血, 患者头晕.乏力.心悸好转。血常规t:WBC5×109/L, Hb80g/L,MCV56fl, MCHC28%,Plt200×109/L, 为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断为

  • A、溶血性贫血
  • B、铁粒幼细胞贫血
  • C、慢性病性贫血
  • D、AA
  • E、地中海贫血
  • F、缺铁性贫血
  • G、MDS
  • H、巨幼细胞贫血

提示:确诊为缺铁性贫血。追问病史, 患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是

  • A、铁的丢失过多
  • B、维生素c缺乏
  • C、铁的需要增加
  • D、铁的利用障碍
  • E、铁的摄入不足
  • F、铁的吸收减少

提示:盆腔B超提示: 子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括

  • A、定期复查血常规
  • B、定期复查血清铁蛋白
  • C、口服力蜚能
  • D、定期骨髓穿刺
  • E、子宫切除
  • F、口服康力龙
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