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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,60岁。吸烟史30年。慢性咳嗽、咳痰13年,气急2年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。经肺功能检查后,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

该类患者的诊断条件主要包括

  • A、血气分析
  • B、胸部CT
  • C、临床症状
  • D、有吸烟等高危因素史
  • E、肺功能
  • F、体征

慢性阻塞性肺疾病的发病机制包括

  • A、白三烯B₄、白介素-8、肿瘤坏死因子参与
  • B、肺部感染
  • C、肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
  • D、吸烟
  • E、肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
  • F、吸入有害气体和颗粒

该类疾病肺部主要病理改变有

  • A、支气管腺体增生肥大
  • B、支气管黏膜上皮细胞变性坏死,溃疡形成
  • C、基底膜变厚坏死
  • D、杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留
  • E、纤毛倒伏、变短,不齐,粘连,部分脱落
  • F、缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

患者吸入烟雾后所导致的肺部病理改变,下列正确的是

  • A、支气管黏膜易引起鳞状上皮化生
  • B、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
  • C、支气管黏膜充血、水肿,黏液积聚
  • D、副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩
  • E、支气管杯状细胞减少,黏液分泌减少
  • F、交感神经兴奋性增强,使支气管收缩

若该患者中医证见呼吸短浅,张口抬肩, 不能平卧,痰白如沫, 胸部满闷,心慌, 形寒,腰膝酸软, 小便清长,舌淡苔白润。其证型为

  • A、肺肾气虚证
  • B、外寒里饮证
  • C、痰浊阻肺证
  • D、痰蒙神窍证
  • E、阳虚水泛证
  • F、肺脾气虚证

该患者选方用

  • A、补虚汤
  • B、六君子汤
  • C、小青龙汤
  • D、三子养亲汤
  • E、参蛤散
  • F、生脉散
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