试题预览
1、男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
- 1.据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是
- A、X线钡餐透视
- B、心电图
- C、胃镜
- D、肠镜
- E、食管CT
- F、胸片
- G、肺CT
- H、超声内镜
- I、喉镜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为
- A、初期食管癌
- B、早期食管癌
- C、中期食管癌
- D、晚期食管癌
- E、食管炎
- F、食管憩室
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是
- A、喉返神经
- B、气管
- C、膈神经
- D、迷走神经
- E、臂丛神经
- F、咽
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.若患者为上段食管癌，治疗上首选
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、综合治疗
- E、内镜下介入治疗
- F、抑酸治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有
- A、内镜下黏膜切除术
- B、内镜下单纯食管扩张术
- C、内镜下癌肿套扎术
- D、内镜下癌肿消融术
- E、食管内支架放置术
- F、内镜下血管硬化治疗
- G、内镜下局部药物注射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.食管癌的病理分型正确的是
- A、蕈伞型
- B、髓质型
- C、溃疡型
- D、增生型
- E、隆起性
- F、未定型
- G、缩窄型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。
- 1.该患者初步诊断不能除外的疾病是
- A、克罗恩病
- B、肠易激综合征
- C、大肠癌
- D、细菌性痢疾
- E、溃疡性结肠炎
- F、慢性阑尾炎
- G、缺血性结肠炎
- H、过敏性紫癜
- I、肠梗阻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者入院后需完善的相关检查是
- A、便常规及潜血
- B、结肠镜
- C、便细菌培养
- D、肿瘤标志物CEA等
- E、心脏彩超
- F、肺CT
- G、钡灌肠
- H、血p-ANCA及ASCA
- I、肝胆脾彩超
- J、腹部血管CT
- K、立位腹平片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++)，RBC 10个/HP，WBC 15个／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10
／L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm／h。该患者目前最可能的诊断为 - A、克罗恩病
- B、肠易激综合征
- C、大肠癌
- D、细菌性痢疾
- E、溃疡性结肠炎
- F、缺血性结肠炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.对于该患者目前治疗上可给予的是
- A、禁食水
- B、手术治疗
- C、抗生素治疗
- D、水杨酸铋剂口服止泻
- E、5-氨基水杨酸
- F、药物灌肠治疗
- G、心理治疗
- H、低分子肝素
- I、糖皮质激素
- J、放疗
- K、化疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.对于该患者应用药物需慎重的是
- A、头孢菌素
- B、鸦片酊
- C、甲硝唑
- D、复方地芬诺酯
- E、阿托品
- F、洛哌丁胺
- G、布桂嗪
- H、地衣芽孢杆菌
- I、氯化钾
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性患者，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)
- 1.该患者最可能的疾病是
- A、急性活动性肝炎
- B、慢性迁延性肝炎
- C、慢性活动性肝炎
- D、肝硬化代偿期
- E、原发性肝癌
- F、肝炎携带者
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确本病，可行的检查是
- A、肝脏B超
- B、肝血管造影
- C、2个月后复查AFP
- D、肝脏MRI
- E、胃镜
- F、放射性核素肝显像
- G、肠镜
- H、全小肠造影
- I、腹腔穿刺
- J、肝功能检查
- K、血常规
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采取的治疗措施是
- A、生物疗法
- B、肝动脉化疗栓塞治疗
- C、门体分流术
- D、灌肠
- E、冷冻疗法
- F、降血脂
- G、保护胃黏膜
- H、手术
- I、放化疗
- J、补充白蛋白
- K、静滴抗生素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.以下是肝癌标志物的是
- A、CEA
- B、AFP
- C、AFU
- D、CA125
- E、CA724
- F、APT
- G、AIF
- H、AAT
- I、NSE
- J、CA199
- K、NY21-1
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.关于AFP描述正确的是
- A、AFP>500ng／ml持续4周提示原发性肝癌
- B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌
- C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌
- D、AFP升高即提示原发性肝癌
- E、AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降
- F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
- 1.该患者可能的诊断为
- A、肠结核
- B、溃疡性结肠炎
- C、克罗恩病
- D、结肠癌
- E、肠易激综合征
- F、肠梗阻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下一步应进行的检查是
- A、PPD试验
- B、肠镜
- C、便培养
- D、肺CT
- E、红细胞沉降率
- F、肺功能检查
- G、便常规+潜血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者PPD试验强阳性，胸部X线提示左肺上叶模糊斑片影，肠镜检查提示肠腔狭窄，可见横行且边缘呈鼠咬状的溃疡，考虑诊断为肠结核，以下叙述错误的是
- A、本病最好发的部位为回盲部
- B、病理检查示非干酪样肉芽肿
- C、病理检查示干酪样肉芽肿
- D、本病均合并肠外结核证据
- E、最常见的感染途径为经口感染
- F、最常见的感染途径为血行播散
- G、该患者易发生肠出血
- H、该患者易合并急性肠穿孔
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.以下属于肠结核分型的是
- A、溃疡型
- B、增生型
- C、渗出型
- D、粘连型
- E、干酪型
- F、未定型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
- 1.为明确诊断，下列检查对该患者可行的是
- A、脑电图
- B、头MRI
- C、血氨
- D、诱发电位
- E、心理智能测试
- F、临界视觉闪烁频率
- G、PET-CT
- H、血常规
- I、骨穿
- J、腹穿
- K、肝活检
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列诊断最合适的是
- A、贫血
- B、脑栓塞
- C、失血性休克
- D、肝性脑病
- E、低血糖昏迷
- F、脑出血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是
- A、乳果糖灌肠
- B、弱酸液灌肠
- C、肥皂水灌肠
- D、口服硫酸镁
- E、限制进食蛋白质类物质
- F、生理盐水灌肠
- G、口服氨基水杨酸制剂
- H、口服糖皮质激素
- I、应用免疫抑制剂
- J、给予胃肠解痉药
- K、给予抗抑郁药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是
- A、益生菌
- B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
- C、纠正低钾血症
- D、谷氨酸钠
- E、弱酸灌肠
- F、谷氨酸钾
- G、口服抗生素
- H、精氨酸
- I、止泻
- J、鸟氨酸-α-酮戊二酸
- K、乳果糖通便
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.下列措施对该患者有利的是
- A、人工肝
- B、肝移植
- C、预防感染
- D、补充芳香族氨基酸
- E、补充支链氨基酸
- F、慎用镇静药物
- G、手术切除肝脏
- H、抗病毒治疗
- I、给予普萘洛尔
- J、免疫治疗
- K、激光治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是
- A、氟马西尼
- B、苯巴比妥
- C、苯妥英钠
- D、异丙嗪
- E、氯苯那敏
- F、吗啡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
