试题预览
1、患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。
- 1.为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、胸部X线片
- B、肝、肾功能
- C、血常规
- D、甲状腺功能
- E、血电解质
- F、BMD检查
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- 2.该患者的诊断应包括(提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1～-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)
- A、糖皮质激素所致的骨质疏松症
- B、医源性库欣综合征
- C、继发性骨质疏松症
- D、继发性高血压
- E、甲状腺功能亢进症
- F、嗜铬细胞瘤
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- 3.应采取的治疗是(提示：经减量泼尼松（10mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。)
- A、卓能膦酸钠
- B、雄激素
- C、降钙素
- D、钙剂加维生素D
- E、双膦酸盐
- F、雌激素治疗
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- 4.在治疗过程中应动态观察的指标有
- A、血钙、血磷和血钾
- B、血皮质醇和ACTH
- C、BMD
- D、肾功能
- E、血压和心功能
- F、血糖水平
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2、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。
- 1.经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查
- A、蝶鞍MR
- B、禁水—加压试验
- C、禁水试验
- D、颅骨平片
- E、骨龄测定
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- 2.初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选
- A、血糖、血酮
- B、尿糖、尿酮体
- C、尿糖、尿比重
- D、血糖、血浆渗透压
- E、OGTT
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3、
A.结合膜受体通过G蛋白-cAMP-细胞内游离钙增加发挥作用
B.结合膜受体通过G蛋白、DAG-细胞内游离钙增加发挥作用
C.结合膜受体后酪氨酸磷酸化发挥作用
D.与细胞内受体结合-热休克蛋白解离发挥作用
E.直接与核膜受体结合发挥作用
- 1.TSH
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- 2.糖皮质激素
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4、女性，62岁，糖尿病12年，近3月开始胰岛素治疗，2周来胰岛素用量已由50U/天加至70U/天，空腹血糖仍未达满意指标。对指导临床治疗意义最大的检查是
- A、胰岛素水平
- B、C肽水平
- C、睡前血糖
- D、夜间3Am血糖
- E、胰岛素抗体
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