试题预览
1、患者男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
- 1.请问该患者可能发生
- A、低渗性脱水
- B、高渗性脱水
- C、等渗性脱水
- D、水中毒
- E、高钾血症
- F、低钾血症
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- 2.对症治疗措施应是
- A、快速输入高渗葡萄糖
- B、静脉滴注升压药物
- C、静脉点滴5%碳酸氢钠
- D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液
- E、吸氧
- F、注射吗啡
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- 3.低钾血症常见于哪些
- A、长期进食不足
- B、持续胃肠减压
- C、碱中毒
- D、急性肾衰竭
- E、大量输注葡萄糖和胰岛素
- F、以上都不是
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2、患者女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性。
- 1.该患者初步诊断为
- A、甲状腺腺瘤
- B、结节性甲状腺肿
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D、甲状腺癌
- E、桥本氏甲状腺炎
- F、甲状腺功能亢进
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- 2.应与下列哪些疾病相鉴别
- A、甲状腺腺瘤
- B、结节性甲状腺肿
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D、甲状腺癌
- E、桥本氏甲状腺炎
- F、甲状腺功能亢进
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- 3.术前最有助于诊断的检查是
- A、ECT
- B、颈部B超
- C、颈部CT
- D、穿刺细胞学检查
- E、喉镜
- F、胸片
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- 4.术中最有助于诊断的检查是
- A、ECT
- B、颈部B超
- C、颈部CT
- D、穿刺细胞学检查
- E、冰冻病理检查
- F、胸片
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- 5.该病的综合治疗方法有哪些
- A、手术
- B、饮食治疗
- C、内分泌治疗
- D、放射性核素治疗
- E、外照射
- F、内照射
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3、患者男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。
- 1.最可能的原因是
- A、原发性尿路结石
- B、肾癌
- C、胰腺癌
- D、甲状旁腺功能亢进
- E、甲状腺癌
- F、以上都不是
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- 2.患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是
- A、静脉应用镇静剂
- B、静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
- C、应用氢化可的松
- D、应用二氢速固醇
- E、应用降钙素
- F、注射糖皮质激素
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- 3.患者出现手足抽搐的原因是
- A、喉上神经内支损伤
- B、喉上神经外支损伤
- C、喉返神经前支
- D、喉返神经后支
- E、甲状旁腺受累
- F、甲状旁腺的血液供应受累
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4、患者男,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68gL。大便常规:隐血试验(+)。
- 1.目前患者的营养状态初步评价为
- A、轻~中度营养不良
- B、轻度营养不良
- C、中度营养不良
- D、重度营养不良
- E、中度-重度营养不良
- F、基本正常
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- 2.经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径
- A、口服途径
- B、鼻胃管途径
- C、鼻空肠管途径
- D、空肠造口途径
- E、肠外营养途径
- F、以上都不是
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- 3.术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列属于其相关并发症的是
- A、高血糖及低血糖
- B、电解质紊乱
- C、肝功能损害
- D、肾结石
- E、导管性脓毒症
- F、酸碱平衡失调
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5、患者男性,30岁,5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击后,右上腹部持续剧痛,并自觉腹痛范围增大,以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。
- 1.提问1:该患者最可能的内脏损伤是
- A、肝损伤
- B、胃损伤
- C、胰腺损伤
- D、肺损伤
- E、十二指肠损伤
- F、脾损伤
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- 2.提问2:若经抗休克、腹腔闭式引流后,患者的血压仍不稳定,腹部穿刺阳性,这种情况下应该
- A、术前准备,等待手术
- B、立即行剖腹探查术
- C、先行液体复苏后手术
- D、待呼吸、血压稳定后手术
- E、立即气管插管为手术准备
- F、临床观察即可
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- 3.提问3:手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为
- A、继续手术
- B、大量输血
- C、肝切除修补
- D、创面填塞止血终止手术
- E、腹腔引流终止手术
- F、大量输液
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- 4.提问4:如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
- A、1~2天
- B、3~5天
- C、5~7天
- D、7~10天
- E、10~14天
- F、14天以后
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- 5.提问5:拔出填塞物后可能出现的并发症是
- A、出血
- B、胆瘘
- C、感染
- D、肝坏死
- E、腹腔脓肿
- F、心衰
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