初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。
本例恰当的处理是
- A、剖宫产
- B、可行人工破膜
- C、等待自然分娩
- D、绘制产程图
- E、观察宫缩，必要时干预
- F、阴道助产
正确答案:C,D,E
若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是
- A、胎头高直位
- B、活跃期延长
- C、活跃期停滞
- D、胎头下降延缓
- E、继发性宫缩乏力
- F、持续性枕后位
正确答案:E
此时恰当处理是
- A、缩宫素静滴加强宫缩
- B、立即剖宫产
- C、等待自然分娩
- D、给予地西泮静脉注入
- E、人工破膜
- F、徒手旋转胎头
正确答案:A,D
若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是
- A、手转胎头
- B、立即剖宫产
- C、产妇取右侧卧位
- D、上推宫颈前唇
- E、地西泮静脉推注
- F、宫颈两侧注入0.5%利多卡因
正确答案:B
该病例选择剖宫产的手术指征为
- A、相对头盆不称
- B、宫缩乏力
- C、持续性枕后位
- D、高直后位
- E、前不均倾位
- F、胎头下降停滞
正确答案:A,C
微信扫一扫手机做题