女性，42岁，痛经3年余，进 行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G
P
，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈 肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均 匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好， 双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。
P，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈 肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均 匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好， 双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。提问1：该病例最可能的诊断为
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌病
- C、慢性子宫颈炎
- D、子宫内膜异位症
- E、避孕药所致子宫肥大
- F、宫颈癌
正确答案:B,C
提问2：为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查
- A、宫腔镜检查
- B、B型超声
- C、血CA125测定
- D、MRI检查
- E、腹腔镜检查
- F、宫颈涂片检查
正确答案:B,C,F
提问3：宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌病
- C、子宫间质肉瘤
- D、子宫血管平滑肌瘤病
- E、巨型子宫肥大
- F、慢性子宫颈炎
正确答案:B,F
提问4：可采用的治疗方式有
- A、药物治疗
- B、全子宫切除术
- C、子宫十一侧附件切除术
- D、子宫+双侧附件切除术
- E、宫颈物理治疗
- F、宫颈切除术
正确答案:A,B,E
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