试题预览
1、 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
- 1.体检重点应是
- A、血压
- B、腹部血管杂音
- C、肾区叩击痛
- D、尿道口有无红肿
- E、扁桃体
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- 2.首选的辅助检查是
- A、B型超声检查
- B、心电图
- C、乙肝两对半测定
- D、胸部X线
- E、尿常规
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- 3.如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是
- A、严格限制水钠入量
- B、强力利尿剂
- C、静滴硝普钠
- D、快速洋地黄化
- E、腹膜透析
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- 4.如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是
- A、强力利尿剂
- B、硝苯地平口服
- C、硝普钠静滴
- D、快速使用全量洋地黄化
- E、口服复方降压片
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- 5.如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、IgA肾病
- C、薄基底膜肾病
- D、肾炎性肾病综合征
- E、急进性肾小球肾炎
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2、男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
- 1.为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路
- A、尿液相差显微镜检查
- B、肾功能
- C、同位素肾图
- D、静脉肾盂造影（IVP）
- E、免疫球蛋白测定
- F、腹部平片
- G、尿三杯实验
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- 2.若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病
- A、Alport综合征
- B、薄基底膜病
- C、高钙尿症
- D、胡桃夹现象
- E、膜性肾病
- F、肾结石
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- 3.进一步明确诊断应选择什么检查方法
- A、肾组织活检
- B、静脉肾盂造影
- C、肾脏CT扫描
- D、同位素肾图
- E、肾脏血管造影
- F、肾脏MR扫描
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- 4.如家属要求治疗，医生的意见应是
- A、应用激素治疗
- B、应用雷公藤多苷
- C、低盐饮食
- D、低钙饮食
- E、尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物
- F、预防感染
- G、解释并密切随访
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3、男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白（++++），尿红细胞0～1/HP。检查最不可能出现的是
- A、红细胞沉降率增快
- B、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
- C、BUN7.0mmol/L
- D、胸水
- E、腹部压痛
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5、男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++），红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎急性发作
- C、单纯性肾病
- D、肾炎性肾病
- E、病毒性肾炎
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