试题预览
1、女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热
- 1.引起本病的病原菌是
- A、草绿色链球菌
- B、甲型B群链球菌
- C、金黄色葡萄球菌
- D、B群链球菌
- E、乙型A群溶血性链球菌
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- 2.本病恢复期皮疹的特点是
- A、颜色转棕褐色伴脱屑
- B、颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
- C、疹退脱皮后色素沉着
- D、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
- E、颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
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- 3.本病最合适的治疗是
- A、口服琥乙红霉素
- B、青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
- C、华素片含喉片，每天3次
- D、静脉注射免疫球蛋白
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- 4.（假设信息）本病儿出现并发症，以下哪项是错误的
- A、并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
- B、急性肾炎与风湿热多见于年长儿
- C、此并发症多在本病恢复后数周发生
- D、此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
- E、近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少
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- 5.本患儿何时可以上学
- A、患儿隔离到体温正常
- B、隔离到患儿身上皮疹消失
- C、隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止
- D、隔离到血白细胞计数正常
- E、用药2周，可以上学
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2、男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。
- 1.最可能的诊断是
- A、风疹
- B、麻疹
- C、猩红热
- D、药物疹
- E、幼儿急疹
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- 2.下列哪项检查可早期诊断本病
- A、咽拭做病毒分离
- B、补体结合试验测定
- C、特异性IgM抗体测定
- D、血常规检查
- E、血乳酸浓度测定
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- 3.下一步该怎么办
- A、口服阿司匹林
- B、住院隔离并治疗
- C、体温高，纳差以静脉补液
- D、抗生素应用四环素
- E、静脉应用四环素
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- 4.（假设信息）患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次/分，面色难看，唇周青紫，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况
- A、麻疹并发喉炎
- B、麻疹并发脓气胸
- C、麻疹并发肝脓肿
- D、麻疹肺炎并发心力衰竭
- E、麻疹心肌炎
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- 5.患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的
- A、氧气吸入
- B、立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
- C、应用盐酸异丙嗪或地西泮
- D、选用两种抗生素控制感染
- E、本病儿应至少隔离2周
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3、男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。
- 1.该病儿最有可能的诊断是
- A、败血症
- B、中毒性菌痢
- C、流行性乙型脑炎
- D、中暑
- E、结核性脑膜炎
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- 2.该患儿入院后做进一步检查应首先考虑
- A、脑脊液检查
- B、血常规及血培养
- C、乙型脑炎特异性IgM
- D、大便常规及培养
- E、OT试验
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- 3.该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是
- A、肺不张
- B、支气管肺炎
- C、支气管扩张
- D、肺脓肿
- E、气道分泌物堵塞
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- 4.假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO
6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是 - A、应用机械通气
- B、保持呼吸道通畅
- C、翻身拍背，加强护理
- D、维持水、电解质平衡
- E、吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
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4、女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、流行性乙型脑炎
- C、脑性疟疾
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、中暑
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- 2.最需要的实验室检查
- A、血常规
- B、大便常规
- C、血气分析
- D、脑脊液检查
- E、血培养
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- 3.下列治疗措施中哪项最重要
- A、静脉用肝素
- B、立即用地西泮
- C、静脉用抗生素
- D、用血管扩张剂
- E、用低分子右旋糖酐
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- 4.（假设信息）病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为
- A、急性肺水肿
- B、呼吸衰竭
- C、心力衰竭
- D、中毒性脑病
- E、脱水、酸中毒
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- 5.病人出现上述症状，首要的处理是
- A、肌注地西泮
- B、吸氧
- C、肌内注射呋塞米（速尿）
- D、肌内注射莨菪碱类药物
- E、静脉注射毛花苷C
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5、女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10
/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1:160，H效价1:160，肝功能ALT80U，尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。
/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1:160，H效价1:160，肝功能ALT80U，尿胆原1:20阳性，尿胆红素阴性。- 1.最可能的诊断是
- A、病毒性肝炎
- B、伤寒
- C、疟疾
- D、钩端螺旋体病
- E、金黄色葡萄球菌败血症
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- 2.下列哪项检查最有意义
- A、复查肝功能
- B、血培养
- C、血凝溶试验
- D、红细胞沉降率
- E、血滴涂片找疟原虫
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- 3.下列药品中，适用于该病人治疗的是
- A、强力宁
- B、氯喹
- C、青霉素
- D、新青霉素
- E、诺氟沙星
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- 4.假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑
- A、伤寒合并心肌炎、心力衰竭
- B、伤寒合并肠穿孔
- C、伤寒合并急性肠炎
- D、伤寒合并肠出血
- E、伤寒合并食物中毒
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