试题预览
1、女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是
- A、新生儿低钠血症
- B、新生儿低钙血症
- C、新生儿颅内出血
- D、新生儿脑膜炎
- E、新生儿破伤风
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2、两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是
- A、先天性食管闭锁
- B、肠梗阻
- C、先天性肥厚性幽门狭窄
- D、脑膜炎
- E、肝炎
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3、男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次/分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选
- A、腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
- B、头颅CT
- C、胸部X线摄片
- D、血胆红素测定
- E、血常规
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4、女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是
- A、新生儿宫内感染性肺炎
- B、新生儿生后感染性肺炎
- C、新生儿吸入性肺炎
- D、新生儿肺发育不良
- E、新生儿败血症
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5、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。
- 1.考虑目前患儿可能的诊断有
- A、新生儿重度窒息
- B、胎粪吸入性肺炎
- C、颅内出血
- D、先天性心脏病
- E、代谢性酸中毒
- F、新生儿呼吸窘迫综合征
- G、新生儿低血糖
- H、新生儿败血症
- I、新生儿持续肺动脉高压
- J、新生儿缺氧缺血性脑病
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- 2.为明确诊断需要立即进行以下检查
- A、胸部X线片
- B、血气分析
- C、血培养
- D、超声心动图
- E、头颅CT
- F、血总胆红素，间接胆红素
- G、肝肾功能
- H、血液分析
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- 3.若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是
- A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力
- B、吸入氧化亚氮
- C、纠正酸中毒，碱化血液
- D、静脉输注前列腺素E
- E、应用肺表面活性物质
- F、高频通气
- G、应用利尿剂
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- 4.氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是
- A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
- B、可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
- C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
- D、有出血倾向的病儿慎用
- E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
- F、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
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