试题预览
1、患儿女，产重3kg，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。
- 1.其最可能的月龄为
- A、1个月
- B、2.5个月
- C、3个月
- D、4个月
- E、5个月
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- 2.若该儿童为正常儿童，下列关于神经反射的描述中正确的是
- A、觅食反射阴性
- B、腹壁反射阴性
- C、握持反射阴性
- D、吸吮反射阴性
- E、拥抱反射阴性
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- 3.若该儿童神经精神发育正常，10个月后，下列有关神经反射的描述中正确的是
- A、屈髋伸膝试验阳性
- B、抬颈试验阳性
- C、双侧Babinski征阳性
- D、拥抱反射阳性
- E、握持反射阳性
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- 4.若该儿童神经精神发育正常，其前囟闭合的时间约为
- A、2～3个月
- B、4～6个月
- C、6～9个月
- D、9个月～1岁
- E、1～1.5岁
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2、 7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。
- 1.患儿的发作属于下列哪种发作类型
- A、精神症状性发作
- B、自主神经性发作
- C、部分继发全身性发作
- D、不典型失神发作
- E、复杂部分性发作
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- 2.其首选的抗癫痫药物是
- A、丙戊酸钠
- B、卡马西平
- C、乙琥胺
- D、托吡酯
- E、氯硝西泮
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3、患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。
- 1.该患儿的初步诊断是
- A、过敏性紫癜
- B、过敏性紫癜、小儿偏瘫
- C、小儿偏瘫
- D、血小板减少性紫癜
- E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
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- 2.入院后最需要进行的检查为
- A、脑电图
- B、肌电图
- C、神经传导速度
- D、头颅MRI
- E、体感诱发电位
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- 3.MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
- A、腔隙性梗死
- B、脑缺血
- C、急性播散性脑脊髓炎
- D、病毒性脑炎
- E、脑白质病
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4、患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。
- 1.其最可能的诊断为
- A、苯丙酮尿症
- B、继发性癫痫
- C、核黄疸后遗症
- D、甲状腺功能低下
- E、21-三体综合征
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- 2.为进一步诊断，应选择下列哪项检查
- A、尿三氯化铁试验
- B、脑电图
- C、头颅MRI
- D、血清T3、T4、TSH测定
- E、染色体核型分析
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- 3.以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断
- A、头发黄、皮肤白，鼠尿味
- B、新生儿窒息史
- C、新生儿高胆红素血症史
- D、黏液水肿貌、身材不匀称，矮小
- E、眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌
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- 4.要判断患儿的智力水平，需做哪项筛查试验
- A、DDST
- B、绘人测验
- C、WPPSI
- D、50项测验
- E、S-B智力量表
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5、患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。
- 1.该患儿的临床诊断考虑是
- A、吉兰-巴雷综合征
- B、急性横贯性脊髓炎
- C、周期性瘫痪
- D、急性脊髓灰质炎
- E、进行性脊肌萎缩症
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- 2.与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是
- A、合并感觉障碍
- B、进行性对称性弛缓性麻痹
- C、腱反射消失
- D、存在明显的感觉损害平面
- E、病理反射阴性
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- 3.首先考虑的辅助检查是
- A、颈胸CT扫描
- B、颈椎正侧位X线片
- C、肌电图
- D、颈胸脊髓MRI
- E、腰椎穿刺+压颈试验
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- 4.首先考虑的治疗是
- A、神经营养药物
- B、大剂量B族维生素
- C、甲基强的松龙冲击治疗
- D、针灸治疗
- E、高压氧治疗
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