患者女,60岁。因“口眼干燥8年,反复耳前肿块2年”入院。血清抗核抗体示:1:10000颗粒型,免疫球蛋白IgA4.63g/L,IgG20.2g/L,IgM0.93g/L。泪流率检查左右侧均为3mm/5min,唾液流率为1.2g/2min。补体检查:C30.77g/L,C40.1g/L。
患者现在最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、眼干燥证
- C、未分化结缔组织病
- D、混合性结缔组织病
- E、多发性骨髓瘤
- F、干燥综合征
若患者病史中有既往服药史,可引起干燥症状的药物有
- A、抗抑郁药
- B、左旋多巴
- C、氯苯那敏
- D、阿托品
- E、呋塞米
- F、洋地黄
[提示]患者反复耳前肿块,后出现耳后多发性肿块, 免疫组化显示:CD20(+), CD10(-),CD3(-), Ki67(60%+),Bcl-10(+)。患者现在最可能的诊断是
- A、腮腺炎
- B、假性淋巴瘤
- C、淋巴瘤
- D、腮腺良性肿瘤
- E、淀粉样变
- F、艾滋病
下一步的治疗措施有
- A、激素
- B、化疗+放疗
- C、利妥昔单抗
- D、手术治疗
- E、自体干细胞移植
- F、血浆置换

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