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风湿病(副高)[009]

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患者男,55岁。1天前大量饮酒后出现左侧第一跖趾关节剧烈疼痛来诊,既往多次出现踝关节、膝关节肿痛,疼痛多在饮酒后夜间发作,呈间歇性,每次1~2个关节。查体:左第一跖趾关节有红、肿、热、痛,其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸氮21.5mmol/L、肌酐335μmol/L、尿酸721μmol/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、外周型脊柱关节炎
  • C、丹毒
  • D、痛风
  • E、假性痛风

治疗可使用的药物不包括

  • A、糖皮质激素
  • B、甲氨蝶呤
  • C、布洛芬
  • D、秋水仙碱
  • E、碳酸氢钠

患者疼痛缓解后,拟加用别嘌呤醇降尿酸治疗, 用药前需要筛查的基因是

  • A、HLA-B5801
  • B、HLA-B5802
  • C、HLA-DQB1
  • D、HLA-DRB1
  • E、HLA-B27
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