多做题,通过考试没问题!

风湿病(副高)[009]

题库首页>副主任医师副高>风湿病(副高)[009]
患者男,28岁。主因“反复腹泻伴多关节疼痛6个月”入院治疗。反复腹泻,黏液血便,每天4~6次,伴左下腹痛,偶有里急后重,不伴发热;下肢膝、踝关节交替肿痛,晨起腰痛,活动后好转,弯腰略受限。查体:体温37℃,跛行,左下腹压痛,肠鸣音活跃,枕墙距为0cm,弯腰指地距10cm,Schober试验阳性(3cm),双“4”字试验阳性,双膝肿胀,浮髌征阳性,活动受限。

患者入院后需要做的检查有

  • A、血、便常规,肝肾功,大便培养
  • B、ESR、CRP
  • C、HLA-B27
  • D、骶髂关节X线或MRI
  • E、电子胃镜
  • F、电子肠镜
  • G、ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体

该患者最可能出现的实验室检查结果有

  • A、血沉升高,血小板升高,低色素性贫血
  • B、血沉升高,血小板升高,正色素性贫血
  • C、血沉降低,血小板降低,低色素性贫血
  • D、血沉降低,血小板降低,正色素性贫血
  • E、血沉升高,血小板降低,低色素性贫血
  • F、血沉降低,血小板升高,正色素性贫血

[提示]患者查大便常规可见红细胞、白细胞,便培养无致病菌生长, HLA-B27(+),MRI示骶髂关节骨髓水肿, 电子肠镜符合溃疡性结肠炎表现。该患者目前的诊断是

  • A、强直性脊柱炎
  • B、反应性关节炎
  • C、肠病性关节炎
  • D、痛风性关节炎
  • E、克罗恩病
  • F、肠结核

患者诊断为肠病性关节炎,此病治疗的建议是

  • A、戒烟
  • B、适当运动
  • C、可以应用非甾体抗炎药来缓解症状
  • D、可以关节内注射糖皮质激素治疗
  • E、生物制剂能治愈肠病性关节炎
  • F、可以选择柳氮磺吡啶治疗
  • G、可以选择硫唑嘌呤治疗

关于关节腔注射糖皮质激素的应用,正确的是

  • A、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致血糖升高
  • B、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致睡眠障碍
  • C、关节腔注射糖皮质激素,操作不当可导致肌腱断裂
  • D、只要病情需要,每个关节均可反复多次局部注射糖皮质激素
  • E、化脓性关节炎不属于局部注射糖皮质激素的并发症
  • F、建议每个关节每年最多注射6次
查看答案

微信扫一扫手机做题