患者男,28岁。主因“反复腹泻伴多关节疼痛6个月”入院治疗。反复腹泻,黏液血便,每天4~6次,伴左下腹痛,偶有里急后重,不伴发热;下肢膝、踝关节交替肿痛,晨起腰痛,活动后好转,弯腰略受限。查体:体温37℃,跛行,左下腹压痛,肠鸣音活跃,枕墙距为0cm,弯腰指地距10cm,Schober试验阳性(3cm),双“4”字试验阳性,双膝肿胀,浮髌征阳性,活动受限。
患者入院后需要做的检查有
- A、血、便常规,肝肾功,大便培养
- B、ESR、CRP
- C、HLA-B27
- D、骶髂关节X线或MRI
- E、电子胃镜
- F、电子肠镜
- G、ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体
该患者最可能出现的实验室检查结果有
- A、血沉升高,血小板升高,低色素性贫血
- B、血沉升高,血小板升高,正色素性贫血
- C、血沉降低,血小板降低,低色素性贫血
- D、血沉降低,血小板降低,正色素性贫血
- E、血沉升高,血小板降低,低色素性贫血
- F、血沉降低,血小板升高,正色素性贫血
[提示]患者查大便常规可见红细胞、白细胞,便培养无致病菌生长, HLA-B27(+),MRI示骶髂关节骨髓水肿, 电子肠镜符合溃疡性结肠炎表现。该患者目前的诊断是
- A、强直性脊柱炎
- B、反应性关节炎
- C、肠病性关节炎
- D、痛风性关节炎
- E、克罗恩病
- F、肠结核
患者诊断为肠病性关节炎,此病治疗的建议是
- A、戒烟
- B、适当运动
- C、可以应用非甾体抗炎药来缓解症状
- D、可以关节内注射糖皮质激素治疗
- E、生物制剂能治愈肠病性关节炎
- F、可以选择柳氮磺吡啶治疗
- G、可以选择硫唑嘌呤治疗
关于关节腔注射糖皮质激素的应用,正确的是
- A、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致血糖升高
- B、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致睡眠障碍
- C、关节腔注射糖皮质激素,操作不当可导致肌腱断裂
- D、只要病情需要,每个关节均可反复多次局部注射糖皮质激素
- E、化脓性关节炎不属于局部注射糖皮质激素的并发症
- F、建议每个关节每年最多注射6次

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