试题预览
1、患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
- 1.此类患者最常见的首发症状是
- A、间歇性发热
- B、盗汗或体重减轻
- C、肝脾肿大
- D、皮肤瘙痒
- E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
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- 2.对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确
- A、不少于6个疗程
- B、不少于5个疗程
- C、不少于4个疗程
- D、不少于10个疗程
- E、不少于8个疗程
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- 3.此患者首先选用的治疗是
- A、脾切除
- B、全身淋巴结照射
- C、倒“Y”字照射
- D、斗篷式照射
- E、联合化疗+局部照射
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2、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10
／L。PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下
／L。PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下- 1.患者最积极的治疗措施应是
- A、糖皮质激素
- B、输注洗涤红细胞
- C、EPO
- D、异基因骨髓移植
- E、脾切除
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- 2.该患者最可能诊断是
- A、慢性病性贫血
- B、巨幼细胞贫血
- C、PNH
- D、自身免疫性贫血
- E、再生障碍性贫血
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- 3.追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有
- A、睡眠
- B、月经
- C、感染
- D、饮酒或疲劳
- E、以上都有
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3、某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10
／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。- 1.该患者应诊断为
- A、病毒感染
- B、慢性粒细胞白血病
- C、淋巴瘤细胞白血病
- D、幼淋巴细胞白血病
- E、伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
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4、某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10
／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％
／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％- 1.抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是
- A、维持营养
- B、成分输血支持
- C、诱导缓解治疗
- D、缓解后治疗
- E、防治感染
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- 2.该患者应诊断为
- A、类白血病反应
- B、巨幼细胞贫血
- C、骨髓异常增生综合征
- D、急性白血病
- E、病毒感染
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5、一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。
- 1.如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是
- A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）
- B、可完全排除多发性骨髓瘤
- C、可考虑多发性骨髓瘤（IgA）
- D、可考虑多发性骨髓瘤（IgG）
- E、可考虑多发性骨髓瘤（IgD）
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- 2.多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是
- A、MP方案
- B、DA方案
- C、VAD方案
- D、VP方案
- E、MOPP方案
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- 3.如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是
- A、血清乳酸酶升高
- B、尿本周蛋白阳性
- C、骨髓出现多发性溶骨病变
- D、IgD升高
- E、血磷升高
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