患者女性，32岁。 主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。 病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。 查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。 辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。