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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:Murphy征检查。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。 (2)检查手法正确,动作规范 考生左手掌平放于被检者右下胸部,拇指指腹勾压于腹直肌外缘和肋缘交界处,或右锁骨中线与肋缘交界处(胆囊点),告知其缓慢做深吸气。若突然出现胆囊点剧烈触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性。 2.提问 ①指出Murphy征检查位置及其检查的临床意义。 答:Murphy征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处,或者右腹直肌外缘与肋缘交界处,阳性多见于急性胆囊炎等。 ②夏季,女孩,7岁。发热4天伴嗜睡来急诊。体检时重点检查哪些项目? 答:生命征、意识状态、心肺听诊,脑膜刺激征、病理反射。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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