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公卫执业助理医师实践技能

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铅中毒--诊断与鉴别诊断

正确答案:根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果,进行综合分析、判断。 诊断可分为4级: 1.铅吸收 仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。 2.轻度铅中毒 有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外,尚有尿cp、尿δ-ala、血fep、血zpp中一项异常者。 3.中度铅中毒 在轻度铅中毒基础上,如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。 4.重度铅中毒 铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断,用cana-edta0. 5~1. 0g后若尿铅≥1.45~3.86μmol/l者可诊断为铅吸收;若尿铅≥3.86μmol/l或4. 82μmol/24h者可诊断为轻度铅中毒。
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