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临床执业助理医师实践技能

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简要病史 女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。

正确答案:问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。 (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。 (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。 (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。 (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况 (2)治疗情况。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 股骨颈骨折
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