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临床执业助理医师实践技能

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蜘蛛痣的检查

正确答案:常规选择部位为面、颈、前胸、手背等处。当疑为蜘蛛痣时,检查者可用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,去除压力后又复出现。 解析: 蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂和肩部等处,其大小不等。一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化。慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红、加压后褪色,称为肝掌,发生机制与蜘蛛痣相同。
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