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口腔执业医师实践技能

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口腔癌鉴别诊断

正确答案:通常口腔癌的诊断不难,特别是口腔黏膜鳞状细胞癌,大多以溃疡型多见,临床上对其的鉴别诊断也主要是癌性溃疡和其他溃疡的鉴别。 1.创伤性溃疡 也可以超过一周不愈合,也可以有假膜,边缘有增生,表面刺痛明显。但与癌性溃疡不同的是,它往往有明显的刺激因素存在,例如不良修复体或过于锐利的牙尖等。 2.复发性口腔溃疡 多在一周自愈,且通常表浅无浸润,常见多个发生,有灼痛感。 3.腺周口疮 可以有溃疡边缘的浸润,但有反复发作的口腔溃疡史。 4.结核性溃疡 通常有干酪样坏死物,全身可有低热、血沉快等表现,结核菌素试验为阳性。 5.梅毒性溃疡 现在较少见,通常有梅毒病史,血清学检查梅毒呈阳性。 6.腺癌或肉瘤 通常位于黏膜下或其他组织中,原发腺癌生长缓慢的较少形成溃疡。
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