试题预览
1、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。
- 1.为评估患者病情，应立即做下列哪项检查
- A、动脉血气分析
- B、过敏原皮肤试验
- C、血清IgE测定
- D、痰细菌培养
- E、血电解质测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者应如何使用激素
- A、立即静脉注射地塞米松
- B、立即给予表面激素吸入
- C、先用支气管舒张剂，无效后再用激素
- D、因激素有不良反应，不用
- E、立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素
- A、积极控制感染，应用第三代头孢菌素
- B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
- C、因缺少细菌感染的证据，不必应用
- D、等待痰培养的结果再做决定
- E、为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理
- A、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
- B、应用镇静剂，抑制过度通气
- C、补充酸性药物，纠正碱中毒
- D、增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
- E、不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在
- A、纵隔气肿
- B、气胸
- C、肺气囊肿
- D、肺大泡
- E、间质性肺气肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因“肠梗阻”手术。查T：40.1℃，BP：80／50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，SaO
：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。
：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。- 1.该患者最重要的诊断为
- A、肠梗阻
- B、急性心肌梗死
- C、感染性休克
- D、弥漫性腹膜炎
- E、窦性心动过速
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.院前急救的工作人员应着重在
- A、安慰患者
- B、大流量吸氧，心电监护
- C、建立静脉输液通道
- D、监测生命体征、护送回医院，回院途中持续吸氧
- E、置患者于休克体位
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是
- A、针对革兰阴性杆菌
- B、针对革兰阳性球菌
- C、广谱抗生素
- D、等待细菌培养的结果
- E、首选青霉素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。
- 1.下列哪项检查不能反映肾小管功能 ( )
- A、氨马尿酸(PALL)最大排泌量
- B、肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
- C、酚红排泄实验
- D、尿中降微球蛋白的测定
- E、尿氨基酸测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml) ( )
- A、140±18.2
- B、340±18.2
- C、240±18.2
- D、300±18.2
- E、400±18.2
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
- 1.最可能的诊断是
- A、营养不良性糖尿病
- B、胰岛素瘤
- C、胰岛细胞增生症
- D、生长抑素瘤
- E、间皮细胞瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
- A、胰岛素（insulin）
- B、胰岛素原（proinsulin）
- C、生长抑素（SS）
- D、胰岛素样生长因子（IGF）
- E、表皮生长激素（EGF）
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN 15mmol/L，Cr 200μmol/L。
- 1.下列哪一项检查不能监测肾小管功能 ( )
- A、肌酐清除率
- B、尿比重
- C、尿渗透压
- D、动脉血气分析
- E、自由水清除率
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H
0) ( ) - A、400～600
- B、200～400
- C、600～1000
- D、800～1000
- E、700～1500
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
