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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,48岁,农民。主诉近日出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激敏感而又喉头紧缩感。

初步考虑的疾病为

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、中毒性菌痢
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、狂犬病
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、结核性脑膜炎

还应重点询问的信息包括

  • A、当地流行病学史
  • B、动物接触史
  • C、相关疫苗接种
  • D、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
  • E、既往史
  • F、烟酒嗜好

该患者入院后出现呼吸困难和间歇性的机能亢进,该病特有的临床表现包括

  • A、进行性肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失声、失语、心律不齐)
  • B、交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心率快、血压增高)
  • C、昏迷
  • D、对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感
  • E、局部感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感
  • F、弛缓性瘫痪

为进一步确诊,应采集患者的生物学标本包括

  • A、脑脊液
  • B、唾液
  • C、病死者脑组织
  • D、血液
  • E、尿液
  • F、皮肤组织
  • G、鼻咽洗液

用于确诊的实验室检测方法有

  • A、死后脑组织标本分离病毒阳性
  • B、ELISA方法检测血液中的抗体
  • C、免疫荧光抗体法检测唾液中的抗原
  • D、脑组织内检到内基小体
  • E、RT-PCR方法检测病毒核酸
  • F、RFFIT方法检测抗体
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