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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,大学生,19岁。发热、头痛1个月余,伴间断腹泻,消瘦。近期体重减轻5kg。查体:体温38.2℃,颈部、颌下、腹股沟可及数个淋巴结,质软,无压痛,活动度好。心肺腹查体未见异常。出生时因脐带感染导致败血症,曾输血浆治疗。

应该优先做的检查有

  • A、TB-SPOT
  • B、肿瘤标志物
  • C、EBV/CMV-IgM及血清EBV/CMV
  • D、淋巴结活检
  • E、PET/CT
  • F、粪常规
  • G、肠镜
  • H、腰穿

如筛查HIV抗体(+),确诊HIV感染, 下一步需要进行的检查有

  • A、CD4⁺细胞计数
  • B、HIV RNA
  • C、PET/CT
  • D、P24抗原
  • E、血培养
  • F、HIV基因型检测
  • G、免疫印迹法HIV抗体补充实验

[提示]患者HIV RNA(+),CD4⁺细胞计数200个/μl根据目前症状、检查结果。 患者诊断HIV感染期为

  • A、机会感染并发症期
  • B、艾滋病期
  • C、病毒复制期
  • D、潜伏期
  • E、急性发作期
  • F、全身性淋巴结肿大期
  • G、无症状期

患者同时检测血清抗HCV抗体(+),进一步做的处理是

  • A、检测HCV RNA定量
  • B、明确诊断后优先进行抗HCV治疗
  • C、检测HCV DNA定量
  • D、继续观察,1个月后复查
  • E、明确诊断后优先进行抗HIV治疗
  • F、检测HCV基因型
  • G、尽早开始联合抗HIV和HCV治疗
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