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内科学(正高)

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男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎

关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确

  • A、发病和免疫反应有关
  • B、RA最基本病理变化是滑膜炎
  • C、血中类风湿因子本质是IgM抗体
  • D、类风湿因子阳性具有诊断价值
  • E、高滴度RF提示预后较差
正确答案:C

关于RA的关节病变,下列哪项不正确

  • A、关节大多呈对称分布
  • B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
  • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
  • D、关节周围组织常同时受累
  • E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定
正确答案:B

为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是

  • A、吲哚美辛
  • B、糖皮质激素
  • C、硫代葡萄糖金
  • D、甲氨蝶呤
  • E、氯喹
正确答案:D

假如患者体检时发现脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为

  • A、类风湿关节炎合并脾亢进
  • B、Felty综合征
  • C、成人Still病
  • D、Reiter综合征
  • E、粒细胞缺乏症
正确答案:B
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