试题预览
1、患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。
- 1.属肝性脑病哪期
- A、0期
- B、一期
- C、二期
- D、三期
- E、四期
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- 2.首先应采取的治疗为
- A、紧急输血
- B、降氨药物
- C、生长抑素
- D、酸化肠道
- E、补钾
- F、禁食
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- 3.为进一步明确出血原因应首选哪项检查
- A、X线钡餐
- B、内镜
- C、选择性动脉造影
- D、放射性核素
- E、腹部超声
- F、腹部CT
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- 4.如患者出现狂躁不安可给予
- A、吗啡
- B、水合氯醛
- C、哌替啶
- D、副醛
- E、异丙嗪
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2、女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。
- 1.该病例最可能的诊断是
- A、食管癌
- B、反流性食管炎
- C、慢性浅表性胃炎
- D、心绞痛
- E、食管贲门失弛缓症
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- 2.此种病人最适宜体位是
- A、平卧位
- B、俯卧位
- C、左侧卧位
- D、睡时床头抬高
- E、头低脚高位
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- 3.下列哪一项处理是错误的
- A、少食多餐
- B、考来烯胺（消胆胺）
- C、多潘立酮
- D、抗胆碱能药物
- E、H
受体拮抗剂
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3、26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院
- 1.根据病史考虑不可能的诊断为
- A、妊娠
- B、急性胰腺炎
- C、溃疡性结肠炎
- D、急性胆囊炎
- E、肝硬化
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- 2.下面哪项支持急性胰腺炎的诊断
- A、血淀粉酶升高
- B、视物旋转
- C、转移性右下腹痛
- D、尿常规白细胞为50个／HP
- E、尿频尿急尿痛
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- 3.若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有
- A、贫血、DIC
- B、肾功能不全
- C、胰性脑病
- D、心功能不全
- E、以上都是
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- 4.急性胰腺炎治疗原则错误的是
- A、早期手术治疗
- B、维持水电酸碱平衡
- C、抑酶治疗
- D、抑酸治疗
- E、禁食、早期胃肠减压
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4、患者，男性，26岁，主诉吐血。
- 1.为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要
- A、前驱症状
- B、血量
- C、大便隐血试验
- D、大便颜色
- E、与血的混合物
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- 2.如果患者为咯血；同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病：
- A、流行性出血热
- B、支气管肺癌
- C、肺炎
- D、支气管扩张
- E、肺出血-肾炎综合征
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5、患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L
- 1.最可能的诊断是
- A、胆道蛔虫症
- B、胆石症合并胆囊炎
- C、急性水肿型胰腺炎
- D、急性出血坏死型胰腺炎
- E、急性黄疸性肝炎
- F、肠梗阻
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- 2.目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊
- A、腹部X线平片
- B、胆囊造影检查
- C、血淀粉酶测定
- D、血管造影
- E、以上均可
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- 3.首先考虑的治疗措施应是
- A、隔离
- B、静脉滴注抗生素
- C、禁食、输液、止痛
- D、剖腹探查
- E、给予驱虫药物
- F、保肝治疗
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