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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,20天,足月儿,因“咳嗽、呛奶3天”入院。无胎膜早破、羊水清,无窒息史。查体:体温37.5℃,全身皮肤黏膜黄染,口周发绀,口周吐沫,呼吸略急促,双肺听诊呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音,腹软,脐带未脱落,脐周红肿,可见少许分泌物,肝肋下1.5cm,质软,脾未及。

患儿可能的诊断是

  • A、呼吸窘迫综合征(RDS)
  • B、病理性黄疸
  • C、新生儿湿肺
  • D、新生儿脐炎
  • E、新生儿肺炎
  • F、败血症
  • G、生理性黄疸
  • H、脑炎

对该患儿需要进行的检查是

  • A、化验血常规、C反应蛋白(CRP)等
  • B、胸部X线片
  • C、腹部X线片
  • D、病原学检查
  • E、急查血气分析
  • F、行腰椎穿刺脑脊液检查
  • G、检测血清胆红素

[提示]血常规:外周血WBC 42×109/L, N 76%;CRP正常, 血清总胆红素300μmol/L,肺炎衣原体抗体阳性, 血气正常;胸部X线片: 双肺散在小斑片影。该患儿的诊断考虑为

  • A、RDS
  • B、病理性黄疸
  • C、新生儿湿肺
  • D、新生儿脐炎
  • E、新生儿肺炎
  • F、败血症
  • G、生理性黄疸
  • H、脑炎
  • I、肺炎衣原体感染

该患儿的进一步处理措施是

  • A、保证充足的能量和营养供给
  • B、应用地塞米松
  • C、应用更昔洛韦
  • D、行腰椎穿刺脑脊液检查
  • E、应用红霉素治疗
  • F、机械通气治疗
  • G、应用利尿剂
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