患儿男性，12岁，因“体检发现脂肪肝1周”就诊。1周前学校组织体检时发现中度脂肪肝，血脂及血糖升高。追问病史，4年前暑假体重开始增加，逐渐变胖，食欲旺盛，喜食可乐等饮料和奶油冰激凌等零食，活动后气喘吁吁，睡觉打呼噜。既往史：3岁时曾从床上跌落致前额起包，无慢性疾病与长期药物服用史。家族史：爷爷患高血压、糖尿病15年，无肥胖、先天遗传代谢病和传染病患者。查体：身高155cm，体重70kg，血压110/70mmHg，肥胖外貌，五官端正，毛发未见异常，颈部皮肤发黑并呈“鸡皮样”改变，心肺无异常，肝脾不大，脊柱与四肢未见畸形和异常，正常男孩外生殖器。
患儿应做的常规检查有
- A、腹部B超
- B、肝肾功能
- C、血脂、血糖
- D、糖耐量试验
- E、生长激素
- F、血胰岛素
- G、血皮质醇
- H、脑部CT或MRI
［提示］实验室检查：血TG、LDL-C及血糖升高, 糖耐量轻度异常；血皮质醇水平正常; 腹部B超示中度脂肪肝，双肾上腺未见异常; 脑部MRI未发现异常。患儿的临床诊断为
- A、
综合征 - B、Bardet-Biedl综合征
- C、Carpenter综合征
- D、Cohen综合征
- E、Cushing综合征
- F、
综合征 - G、单纯型肥胖
对患儿应实施的治疗措施有
- A、饮食调理
- B、加强运动
- C、心理行为矫正
- D、家庭学校共同参与改变不良的生活、饮食习惯
- E、给予药物奥利司他
- F、腹腔镜胃捆扎术
［提示］经实施饮食调理、加强运动和心理治疗相结合的综合措施，2年后体重为72kg, 2年增加了2kg，身高167cm; BMI为25.82kg/m2，虽有下降, 但仍在肥胖界值点以上。复查B超示仍为中度脂肪肝、血脂及血糖升高、糖耐量轻度异常。患儿下一步的治疗措施有
- A、饮食调理
- B、加强运动
- C、心理行为矫正
- D、家庭学校共同参与改变不良的生活、饮食习惯
- E、给予药物二甲双胍
- F、腹腔镜胃捆扎术
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