患儿男性，3岁，因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无喘息，无流涕，无恶心呕吐，未予重视。1周前出现气促，活动后加重，无胸痛、关节疼痛，遂来我院就诊。既往史：曾患中耳炎，无家族性遗传疾病。查体：体温36.8℃，脉搏100次/min，呼吸32次/min，意识清楚，口唇发绀，三凹征（+），全身皮肤未见皮疹及出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。咽充血，扁桃体不大，双肺底可闻及散在湿啰音，腹软，未及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统查体无明显异常。
患儿入院后需要进行的检查包括
- A、血常规
- B、红细胞沉降率（ESR）
- C、血气分析
- D、C反应蛋白（CRP）
- E、血生化
- F、呼吸道病毒检测
- G、肺功能
- H、胸部X线片
- I、颅脑MRI
诊断考虑可能是
- A、肺部感染
- B、肺结核
- C、支气管异物
- D、支气管哮喘
- E、间质性肺炎
- F、胸/肺部肿瘤性疾病
［提示］血常规：外周血WBC 33×109/L, Hb 80g/L，PLT 100×109/L; ESR 44mm/h；CRP 13mg/L; 血气分析：pH 7.27, PaO2 51mmHg，PaCO2 60mmHg, HCO-3 26mmol/L；血生化: Na+ 132mmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）132U/L; 呼吸道病毒七项阴性；肺功能: 以中度限制性为主的混合性通气功能障碍；胸部X线片: 双肺网格状弥漫性病变，右侧第5、6肋骨骨质破坏。根据病史和检查结果, 患儿的诊断是
- A、细菌性肺炎
- B、低氧血症
- C、呼吸性酸中毒失代偿
- D、肝功能不良
- E、肋骨肿瘤
- F、中度贫血
- G、间质性肺炎
为明确诊断还需要进行的检查有
- A、肺部CT
- B、骨放射性核素检查
- C、支气管镜
- D、肺活检
- E、病变肋骨活检术
- F、开胸探查
［提示］患儿放射性核素检查（ECT）示：右侧第5、6后肋及腰5椎体骨质代谢活跃。支气管镜检查未见异常。转胸外科行右肺活检及右侧第5、6肋部分切除术, 术后病理示右肺及肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症。关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有
- A、较长疗程的化疗可减少疾病的复发率
- B、诱导方案包括长春花碱和泼尼松
- C、多系统LCH患儿，如诱导方案6周治疗有效，则长期存活率较长
- D、化疗引起的中性粒细胞减少可使用GM-CSF
- E、化疗中需预防卡氏肺孢子菌病
- F、对有肺受累的患者，需定期行肺部CT和肺功能检查
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