试题预览
1、女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。
- 1.为明确诊断，首选的检查方法应该是
- A、胸部MRI检查
- B、胸部PET检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、胸部B超检查
- E、硬气管镜检查
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- 2.若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是
- A、小细胞肺癌
- B、淋巴瘤
- C、淋巴结核
- D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移
- E、结节病
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- 3.若上述检查结果仍未能明确诊断，进一步的诊断措施是
- A、开胸探查
- B、电视胸腔镜检查
- C、电视纵隔镜检查
- D、诊断性化疗
- E、诊断性放疗
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2、男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。
- 1.术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为
- A、脊髓圆锥受损综合征
- B、脊髓前动脉综合征
- C、马尾综合征
- D、粘连性蛛网膜炎
- E、化脓性脑脊膜炎
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- 2.此时有可能发生的情况是
- A、刺激脊髓前角
- B、刺激脊髓圆锥
- C、刺激神经干
- D、刺激马尾神经丛
- E、刺激神经根
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3、女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO
86mmHg，PaCO48mmHg，HCO
32mmol/L。
86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。- 1.若不考虑日需要量，则患者需补钾
- A、70mmol
- B、140mmol
- C、210mmol
- D、280mmol
- E、350mmol
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- 2.若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾
- A、10ml/h
- B、20ml/h
- C、40ml/h
- D、80ml/h
- E、160ml/h
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- 3.若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过
- A、10mmol/h
- B、20mmol/h
- C、30mmol/h
- D、40mmol/h
- E、50mmol/h
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- 4.为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是
- A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
- B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
- C、口服补钾片药
- D、口服或管饲20%枸橼酸钾
- E、氯化钾直接静脉推注
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- 5.该病人的诊断应考虑
- A、低钾低氯，代酸合并呼酸
- B、低钾低氯，代酸合并呼碱
- C、低钾低氯，代碱合并呼酸
- D、低钾低氯，代碱合并呼碱
- E、低钾低氯，代碱合并代酸
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- 6.若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据
- A、血清钠
- B、血清钾
- C、尿量
- D、呼吸状态
- E、动脉血气分析
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4、一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。
- 1.该患者病理生理变化为
- A、伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
- B、肺组织广泛渗出，肺水肿
- C、头面部毛细血管破裂
- D、胸壁软化反常呼吸
- E、纵隔向健侧移位及扑动
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- 2.胸部X线示右肺压缩10%，右下胸腔有液平，应先采取何种确诊方法
- A、胸部CT检查
- B、气管镜检查
- C、胸膜腔穿刺
- D、开胸探查
- E、B超检查
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5、患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。
- 1.本症所引起的病理生理改变中，错误的是
- A、左心负荷增大
- B、近段之间侧支形成
- C、肺静脉血经动脉导管流入降主动脉
- D、易致肾功能不全
- E、降主动脉的多处狭窄
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- 2.其常见临床表现中，较不易出现的是
- A、下肢发绀
- B、面部潮红
- C、间歇性跛行
- D、易头痛
- E、头面部水肿
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- 3.对本症的手术治疗方法中不包括
- A、球囊括张
- B、狭窄段成形
- C、狭窄段切除
- D、血管旁路移植
- E、主动脉弓部置换
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