患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。
诊断应考虑( )
- A、腹主动脉狭窄
- B、腹主动脉瘤
- C、门静脉高压
- D、肠系膜动脉粥样硬化
- E、肾动脉狭窄
- F、腹部肿瘤
- G、肠梗阻
正确答案:B
对于腹主动脉瘤临床特征描述错误的是( )
- A、引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
- B、多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
- C、老年患者腹主动脉瘤是可选择介入治疗
- D、腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
- E、多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
- F、巨大腹主动脉瘤可引起压迫症状
正确答案:E
腹主动脉瘤的手术适应证不包括( )
- A、直径6.5cm，且近半年直径扩张达0.6cm
- B、动脉瘤趋于破裂者
- C、伴晚期恶性肿瘤的患者
- D、动脉瘤并发感染者
- E、瘤壁内夹层血肿产生剧痛者
- F、瘤腔内附壁血栓引起远段动脉栓塞者
正确答案:C
(提示 该患者进一步行超声和腹部CT检查提示：腹主动脉瘤最大径为6.5cm，瘤体位于肾动脉平面下累及双侧髂动脉，且有明确破裂征象。)行进一步腔内修复治疗的禁忌证包括( )
- A、高龄患者，年龄超过80岁
- B、合并有长期高血压、冠心病病史
- C、长期糖尿病病史，血糖控制不佳
- D、瘤体持续增大，近半年扩张超过0.5cm
- E、小肠或结肠动脉血供以肠系膜下动脉为主
- F、瘤颈严重钙化、扭曲变形
正确答案:E,F
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