试题预览
2、男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：Hb 66 g／L血细胞压积0．20(20％)。
- 1.对此患者门诊首选检查项目是
- A、血液常规检查加血小板加网织红细胞
- B、MCV、MCH、MCHC
- C、骨髓检查
- D、外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
- E、血清铁蛋白、叶酸及维生素B
测定
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- 2.下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定
- A、血清铁代谢有关检查
- B、各种溶血试验
- C、骨髓细胞培养
- D、骨髓涂片检查
- E、消化道钡餐摄片检查
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- 3.［假设信息］如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑
- A、甲状腺B超、放射性核素检查
- B、胸部X线摄片
- C、头颅CT
- D、胃肠钡餐摄片
- E、肾和前列腺B超检查
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- 4.本例最合适的处理是
- A、积极输血
- B、补充铁剂、叶酸和维生素B
- C、给予丙酸睾酮及皮质素
- D、肌肉注射红细胞生成素
- E、待明确诊断后再给予治疗
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4、患者：男性，68岁，与人闲谈时，突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清，测血压22／16kPa，心率80次／min，既往有卒中史
- 1.此患者最需做的检查是
- A、脑脊液
- B、脑血管造影
- C、头颅CT
- D、多谱勒血管超声
- E、心电图
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- 2.最可能的诊断是
- A、脑栓塞
- B、脑出血
- C、颅脑肿瘤
- D、高血压脑病
- E、肺性脑病
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5、一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。
- 1.如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是
- A、血清乳酸酶升高
- B、尿本周蛋白阳性
- C、骨髓出现多发性溶骨病变
- D、IgD升高
- E、血磷升高
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- 2.如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是
- A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)
- B、可完全排除多发性骨髓瘤
- C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)
- D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)
- E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)
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- 3.多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是
- A、MP方案
- B、DA方案
- C、VAD方案
- D、VP方案
- E、MOPP方案
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