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眼科学(正高)

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患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。

问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查( )

  • A、视野检测
  • B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • C、视觉诱发电位(VEP)检查
  • D、眼眶X线摄片
  • E、眼部相干光断层扫描(OCT)
  • F、眼眶CT
正确答案:B,D,F

患者视力检测为光感不确切,视野及VEP测不出。
  问题:对患者进一步的处理措施是( )

  • A、继续药物治疗,观察病情
  • B、左眼球保留无价值,予以摘除
  • C、行左眼视网膜复位手术
  • D、左眼先行角膜移植术,为日后手术创造条件
  • E、左眼前房穿刺放液,以降低眼压
  • F、为左眼玻璃体切除手术做准备
正确答案:C,F

问题:需要对该患者实施的手术方法是( )

  • A、做常规闭合式三切口玻璃体切除术准备
  • B、放置临时性人工角膜
  • C、晶状体切除、玻璃体切除、眼内注气
  • D、晶状体、玻璃体切除术,眼内注硅油
  • E、眼内窥镜手术
  • F、角膜移植术
正确答案:A,B,D,E,F

问题:对该患者进行硅油处理时,需注意下列哪些问题( )

  • A、注入硅油后需要密切观察眼压
  • B、硅油充填在角膜移植术前进行
  • C、硅油充填可在缝合角膜植片后进行
  • D、在视网膜复位和硅油乳化后,取出硅油
  • E、在视网膜复位的前提下,于术后半年取出硅油
  • F、在视网膜复位的前提下,于术后2~3个月取出硅油
正确答案:A,B,C,F
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