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临床执业医师实践技能

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蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

正确答案:(1)脑出血:深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。 (2)颅内感染:各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。 (3)瘤卒中或颅内转移瘤:详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。
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