患者，男性，16岁，因“吞服百草枯3小时”入院。患者于24小时前与其父亲吵架后即购买1瓶百草枯并吞服2口，随即被家人发现并送附近卫生院洗胃后送我院（药瓶及剩余药液一起送来）。诊断“急性百草枯中毒”，按《急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）》进行了常规处理。1小时前患者出现明显呼吸困难。查体：T37.8℃，P108次/min，R34次/min，两下肺闻及散在湿啰音，心脏检查未见明显异常，腹部（-）。实验室检查：Hb125g/L，外周血WBC12.8×10⁹/L，N0.80，呼吸室内空气下测得PaO₂为38mmHg，PaCO₂32mmHg，心肌酶谱及肝肾功能指标均稍有升高。
目前最准确的诊断是
- A、急性百草枯中毒并气胸
- B、急性百草枯中毒并呼吸衰竭
- C、急性百草枯中毒
- D、急性百草枯中毒并急性心力衰竭
- E、急性百草枯中毒并肺炎
- F、急性百草枯中毒并多器官功能障碍综合征（MODS）
- G、急性百草枯中毒并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
［提示］心肌酶谱及肝肾功能指标均稍有升高，但均未达到正常值的2倍, 胸部X线正侧位片见两下肺斑片状淡薄影，边界不清, 未见肺动脉高压。 需要鉴别或排除的疾病包括
- A、特发性肺纤维化急性加重
- B、肺动脉栓塞
- C、支气管哮喘
- D、重症肺炎
- E、补液过量
- F、心力衰竭
- G、气胸
该患者的治疗措施包括
- A、保护心脏、肝脏、肾脏功能，保护胃黏膜
- B、行连续肾脏替代治疗（CRRT）
- C、大量应用肾上腺皮质激素
- D、应用抗氧化剂
- E、采取肺保护性通气策略和肺开放策略
- F、防治感染
- G、气管插管、机械通气辅助呼吸
该患者采取肺保护性通气策略包括
- A、呼气末正压通气（PEEP）应用
- B、反比通气
- C、压力限制性通气
- D、允许性高碳酸血症
- E、小潮气量通气
- F、体外膜肺氧合技术
与治疗监测及指导治疗相关的检查包括
- A、氧代谢动力监测
- B、中心静脉压与肺动脉压力监测
- C、脉搏指数连续心输出量（PICOO）监测
- D、纤维支气管镜检查与治疗
- E、机械通气-呼吸力学监测
- F、动脉血气分析
- G、呼气末二氧化碳监测
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