试题预览
1、患者男性，50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有
- A、T型管造影无异常
- B、每日胆汁引流量为300ml以下
- C、无腹痛、黄疸
- D、T型管造影无异常后即可马上拔管
- E、T型管造影后夹闭管2天病人无不适
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3、患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。
- 1.此患者上消化道出血最可能的病因诊断是
- A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
- B、食管贲门黏膜撕裂综合征
- C、消化性溃疡
- D、急性胃黏膜病变
- E、胃癌
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- 2.对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是
- A、口服止血药物
- B、输低分子右旋糖酐
- C、立即输血及输液
- D、急诊手术
- E、静脉应用升压药维持血压
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- 3.为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是
- A、急诊CT检查
- B、急诊MRI检查
- C、急诊胃镜检查
- D、急诊手术探查
- E、急诊血管造影检查
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4、患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式
- A、胆囊切除术
- B、胆肠吻合术
- C、胆总管探查术
- D、左肝外叶切除术
- E、Oddi括约肌成形术
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