试题预览
1、患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。
- 1.当前应检查的项目包括
- A、免疫球蛋白
- B、抗主动脉抗体
- C、皮肤活检
- D、ACL
- E、血常规
- F、尿常规
- G、肾穿
- H、骨穿
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- 2.目前可以确诊的疾病是(提示：患者ACL抗体阳性，血小板减少，其他结果未回报。)
- A、SLE
- B、RA
- C、SS
- D、SSc
- E、APS
- F、ITP
- G、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）
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- 3.对诊断有意义的检查结果是
- A、类风湿因子高滴度阳性
- B、角膜染色阳性
- C、ANA阳性
- D、下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1
- E、ACL抗体阳性
- F、狼疮抗凝物阳性7，IgE增高
- G、血小板增多
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- 4.患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关
- A、双泪腺假瘤
- B、慢性胰腺炎
- C、光过敏
- D、腿部溃疡
- E、血小板减少
- F、低钾血症
- G、网状青斑
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- 5.本病出现肾损害的病因可能是(提示：患者近期突然出现肾损害表现。)
- A、肾小球损害
- B、Ⅰ型肾小管酸中毒
- C、Ⅱ型肾小管酸中毒
- D、肾动脉闭塞
- E、肾静脉血栓形成
- F、肾梗死
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- 6.APS血管性血栓形成的特点是
- A、大、中动脉不出现血栓
- B、大、中静脉不出现血栓
- C、仅小动脉出现血栓
- D、病理有血管炎表现
- E、血栓可单一部位发生
- F、血栓可反复形成
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2、病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。
- 1.提问：应首选下列哪项检查
- A、便隐血试验
- B、血清胃泌素测定
- C、B超
- D、胃镜检查
- E、钡餐造影
- F、立位腹平片
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- 2.提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
- A、胃良性溃疡复发
- B、胃溃疡癌变
- C、并发幽门梗阻
- D、穿透性溃疡
- E、复合性溃疡
- F、慢性胰腺炎
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- 3.提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
- A、BA0>15mmol/h,MA060mmol/h，提示胃泌素瘤
- B、胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
- C、十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
- D、胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
- E、复合性溃疡胃酸分泌降低
- F、以上都是
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- 4.提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
- A、大肠杆菌
- B、幽门螺杆菌
- C、链球菌
- D、空肠弯曲菌
- E、葡萄球菌
- F、结核杆菌
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- 5.提问：十二指肠球部溃疡少发部位是
- A、前壁
- B、后壁
- C、上壁
- D、下壁
- E、球后
- F、十二指肠水平部
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- 6.提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤
- A、球后或空肠溃疡多见
- B、胃黏膜皱襞纤细
- C、常伴有腹泻
- D、顽固性溃疡
- E、溃疡手术后复发
- F、以上都是
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- 7.提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
- A、出血
- B、穿孔
- C、感染
- D、幽门梗阻
- E、癌变
- F、发热
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- 8.提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
- A、大出血内科治疗无效
- B、急性穿孔
- C、内科治疗无效的顽固性溃疡
- D、水肿性幽门梗阻
- E、胃溃疡疑有癌变
- F、以上都是
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3、男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。
- 1.提问：该病例最可能的诊断是
- A、肺炎衣原体肺炎
- B、肺炎支原体肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、流感嗜血杆菌肺炎
- E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
- F、金葡菌肺炎
- G、嗜肺军团菌肺炎
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- 2.提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为
- A、充血期
- B、红肝变期
- C、灰肝变期
- D、机化期
- E、消散期
- F、渗出期
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- 3.提问：该肺炎可出现的并发症有
- A、胸膜炎
- B、心包炎、心肌炎
- C、机化性肺炎
- D、末梢循环衰竭
- E、脑膜炎
- F、感染性休克
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- 4.提问：该病例最可能的典型X线征象是
- A、大叶实变
- B、支气管周围炎
- C、跨叶段的肺浸润
- D、肺叶浸润伴空洞形成
- E、散在多发性浸润
- F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征
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- 5.提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
- A、补充血容量，纠正休克
- B、大剂量青霉素
- C、保暖、高流量吸氧
- D、防止心、肺及肾衰竭
- E、若合并脓胸，需置管引流
- F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物
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- 6.提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择
- A、第一、二代头孢菌素
- B、庆大霉素
- C、β内酰胺类抗生素
- D、多肽类抗生素
- E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
- F、大环内酯类抗生素
- G、喹诺酮类抗生素
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- 7.提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除：
- A、肺真菌感染
- B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
- C、肺梗死
- D、肺结核
- E、肺大泡继发感染
- F、支原体感染
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4、患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T 40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC 14×10
/L，中性86%，血小板180×10/L，尿便常规未见异常。
/L，中性86%，血小板180×10/L，尿便常规未见异常。- 1.考虑可能的诊断是
- A、中毒性菌痢（脑型）
- B、流行性乙型脑炎
- C、结核性脑膜炎
- D、流行脑脊髓膜炎
- E、病毒性脑炎
- F、颅内肿瘤
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- 2.应尽快完成的检查包括
- A、头颅CT检查
- B、腰穿测脑压、检查脑脊液
- C、肛指检查
- D、血气分析
- E、抽血进行特异性抗体检测
- F、胸部X线片
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- 3.该患儿的分型可能是
- A、轻型
- B、普通型
- C、重型
- D、极重型
- E、未分型
- F、极危型
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- 4.患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施
- A、吸氧
- B、鼻饲给予一定量的饮食
- C、20％甘露醇脱水
- D、亚冬眠疗法
- E、应用抗生素预防感染
- F、应用激素
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5、男性，60岁。因胸疼6小时，查心电图ST段V
～V
抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。
～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。- 1.该病人最可能的诊断为：
- A、室间隔穿孔
- B、乳头肌断裂
- C、心脏破裂
- D、二尖瓣狭窄
- E、肺栓塞
- F、主动脉瓣狭窄
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- 2.处理应选用的药物为
- A、多巴胺
- B、硝普钠
- C、西地兰
- D、速尿
- E、阿替洛尔
- F、异搏定
- G、吗啡
- H、氨茶碱
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- 3.该病人最为有效的治疗为
- A、IABP
- B、外科手术
- C、药物治疗
- D、IABP+外科手术
- E、药物治疗+IABP
- F、溶栓治疗
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