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内科学(中级)[代码:303]

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患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

该患者应首选的检查是

  • A、头颅CT
  • B、腰穿
  • C、肌酶
  • D、血清钾
  • E、肌电图
  • F、心电图
正确答案:D

若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

  • A、重症肌无力
  • B、多发性硬化
  • C、周期性麻痹
  • D、急性脊髓炎
  • E、吉兰-巴雷综合征
  • F、脊髓空洞症
正确答案:E

以下检查结果最有助于该病诊断的是

  • A、脑脊液压力100mmHO,细胞数8×10/L,蛋白1.9g/L,糖3.25 mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L
  • B、脑脊液压力100mmHO,细胞数50×10/L,蛋白0.25gL,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L
  • C、脑脊液压力l80mmHO,白细胞2×10/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L
  • D、脑脊液压力280mmHO,白细胞8×10/L,蛋白1.6gL,糖1.90mmol/L,氯化物95mmol/L;血清钾3.7mmol/L
  • E、脑脊液压力100mmlHO,白细胞2×10/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾2.7mmol/L
正确答案:A

本病不应该出现

  • A、腓肠肌握痛阳性
  • B、心律失常
  • C、眼外肌麻痹
  • D、共济失调
  • E、暂时性尿潴留
  • F、永久性尿潴留
  • G、体位性低血压
正确答案:F

对本病的治疗方法包括

  • A、补钾
  • B、血浆置换
  • C、皮质类固醇
  • D、免疫抑制剂
  • E、溴吡斯的明
  • F、免疫球蛋白
正确答案:B,C,F

关于该病叙述不正确的是

  • A、呼吸肌麻痹是主要危险
  • B、多为复发一缓解型
  • C、辅助检查特征性表现出现在病后2~3周
  • D、70%~75%的患者完全恢复
  • E、本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展
  • F、高龄、起病急骤者预后不良
  • G、抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程
  • H、病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全
正确答案:B,G
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